“In five years’ time, patients will be able to have a virtual appointment with a specialist together with their GP”

7 gen.
Frederic Llordachs
Frederic Llordachs

Frederic Llordachs (referred to below as FL), doctor and founder of the online portal Doctoralia, in an interview with Montse Moharra (referred to below as MM), coordinator of the Catalonia’s Observatory of Innovation in Health Management (OIGS), defends the position that medical professionals should take advantage of the current boom in new technologies to improve service provision. Frederic is confident that in the next few years’, teleconsultation, distance care provision and above all virtual triage will become established practice.

MM: How would you rate the level of innovation in the Catalan healthcare system as it stands today?

FL: It’s an excellent public service and the public are still not fully aware of the social advantages this represents. However, I believe that the current healthcare model is not the most ideal and we should be evolving towards more sustainable models such as those implemented in Holland and Germany.

MM: And do you think the field of Healthcare 2.0. is progressing at the right pace? 

FL: Great effort is being made in this area and the digitalization process of public resources on the scale of the HIMSS (Healthcare Information and Management Systems Society) is a good example of this. Progress has also been made by way of providing the public access to their data via the La Meva Salut (My health) channel. However, as yet there is no integration with the private healthcare sector, which represents almost 30% of services used by the public. But I’m sure this will be addressed.

MM: Are initiatives such as those undertaken by the Innovation in Healthcare Management in Catalonia (OIGS, as per the Catalan acronym) helping in this shift towards innovation? 

FL: As Lord Kelvin said: “If you cannot define it, you cannot measure it; if you cannot measure it, you cannot improve it; that which is not improved will always become degraded”. In this sense, the Observatory helps define and measure potential improvements, and provides the sector with ideas to implement.

MM: Which of the Observatory’s experiences would you highlight as the most noteworthy on a practical level? 

FL: Undoubtedly, the pre-operatory online assessment carried out by the Hospital de Viladecans, a multi-award winning practice internationally since 2012 which, inexplicably, has yet to be implemented in the rest of the public healthcare network.

MM: How should healthcare professionals approach the changes associated with innovation in their day-to-day? 

FL: Three years ago, the multi-millionaire technologist Vinod Khosla announced that in ten years’ time, 80% of doctors’ work would be performed by machines and it is easy to see how this prediction could be expanded to include other healthcare professions. The best way to cross a river is to do so with, not against the current, so the best way to survive the innovation tsunami heading our way is to become part of it. We must concentrate on the areas where we can make improvements and lead innovation from the positions we hold: sometimes changes can seem insignificant, but the outcomes can make an enormous impact. As the fictional Catalan TV character Capità Enciam used to say: “Small changes are powerful!”.

MM: Where do you see the developments in the Catalan healthcare system in terms of e-health in five years’ time?

FL: I imagine a patient with access to their public and private information who is connected via a standard similar to the American system Blue Button, and that health professionals have access to this information. I imagine sensorization and telemedicine services capable of resolving issues online for chronic patients. I imagine the public not having to travel unnecessarily for routine services, such as postoperative wound check-ups, and also that patients will be able to receive physiotherapy from the comfort of their homes. Above all, I envisage online triage using algorithms designed to reduce the care workload and reinforce self-healing, but then maybe I’m letting my imagination run a little wild…

MM: And what do you think Doctor’s work will be like? 

FL: Just as we make house calls now, doctors will be performing teleconsultation, because finally, the system will compensate them for this. And patients will be able to have a virtual appointment with a specialist together with their GP, just as health Insurance and mutual health Insurance companies are doing nationwide today, organizations such as Sanitas and Mutua Universal. But the one thing that’s sure to happen is that we’ll continue doing what doctor’s do.

“En cinco años, los especialistas podrán hacer las visitas junto con el médico de cabecera de forma virtual”

7 gen.
Frederic Llordachs
Frederic Llordachs

Frederic Llordachs (FL en el texto), médico y fundador del portal digital Doctoralia, en una entrevista de Montse Moharra (MM en el texto), coordinadora del Observatorio de Innovación en Gestión de la Sanidad en Catalunya (OIGS), defiende que los profesionales de la sanidad aprovechen el boom actual de las nuevas tecnologías para mejorar su servicio y confía en que en unos años se consolidarán las teleconsultas, la atención a distancia e incluso la selección virtual.

MM: ¿Cómo valoras la innovación en la sanidad pública catalana hoy en día?

FL: Es un gran servicio al ciudadano y la población aún no es consciente de la ventaja social que esto representa. De todos modos, creo que el modelo sanitario actual no es el ideal y que debería evolucionar hacia modelos más sostenibles, como el holandés o el alemán.

MM: Y en el campo de la Salud 2.0., ¿crees que se está avanzando a buen ritmo?

FL: Se está haciendo un gran esfuerzo y la digitalización de los recursos públicos en la escala HIMSS (Healthcare Information and Management Systems Society) es una buena muestra de ello. También hay un avance para poner al alcance del ciudadano sus datos con el canal Mi Salud. Sin embargo, no existe una integración con la sanidad privada, que supone casi el 30% de los servicios que el ciudadano utiliza. Pero seguro que se logrará.

MM: ¿Iniciativas como las que impulsa el Observatorio de Innovación en Gestión Sanitaria (OIGS) ayudan a trabajar por la innovación?

FL: Como dijo Lord Kelvin: “Lo que no se define no se puede medir, lo que no se mide, no se puede mejorar, lo que no se mejora, se degrada siempre”. En este sentido, el Observatorio ayuda a definir y medir las mejoras potenciales para el sector, y da ideas para que el sector las implemente.

MM: ¿Cuál de sus experiencias te ha llamado más la atención a nivel práctico?

FL: Sin duda, la evaluación preoperatoria online del Hospital de Viladecans, una práctica multipremiada internacionalmente desde 2012 que inexplicablemente aún no se ha extendido al resto de centros de la red pública.

MM: ¿Cómo debe afrontar el profesional sanitario los cambios que aporta la innovación en su día a día?

FL: Hace tres años, el tecnólogo multimillonario Vinod Khosla anunció que en 10 años el 80% del trabajo de los médicos lo harían máquinas y esta profecía se puede extender fácilmente a otras profesiones sanitarias. La mejor manera de cruzar un río es hacerlo a favor de la corriente, así que lo mejor para sobrevivir al tsunami innovador que nos llega debe ser formar parte del mismo. Hay que pensar que se puede mejorar y liderar la innovación desde nuestras posiciones: a veces los cambios parecen insignificantes, pero pueden tener un impacto brutal. Ya lo decía el Capitán Lechuga: “Los pequeños cambios son poderosos”.

MM: ¿Cómo te imaginas que habrá evolucionado la sanidad pública catalana en términos de e-health dentro de cinco años?

FL: Imagino un paciente con acceso a su información pública y privada conectada mediante un estándar como el Blue Button americano, y que los sanitarios tengan acceso a esta información. Imagino una sensorización y unos servicios de telemedicina que puedan resolver a distancia cuestiones sobre pacientes crónicos. Imagino que la población no tenga que desplazarse innecesariamente para servicios rutinarios, como controles de heridas quirúrgicas, y que se pueda hacer fisioterapia desde casa. Incluso imagino una selección virtual hecha con algoritmos para reducir la carga asistencial y potenciar el autocuidado, pero quizás imagino demasiado…

MM: ¿Y el trabajo del médico cómo será?

FL: De la misma manera que hace domicilios, hará teleconsultas, porque por fin el sistema las remunerará. Y los especialistas podrán hacer las visitas junto con el médico de cabecera de manera virtual, como ya lo están haciendo aseguradoras de salud y mutuas de accidentes a nivel nacional, como Sanitas o Mutua Universal. Y lo que seguro que pasará es que seguirá haciendo de médico.

“En cinc anys, els especialistes podran fer les visites junt amb el metge de capçalera de manera virtual”

7 gen.
Frederic Llordachs
Frederic Llordachs

Frederic Llordachs (FL en el text), metge i fundador del portal digital Doctoralia, en una entrevista de Montse Moharra (MM en el text), coordinadora de l’Observatori d’Innovació en Gestió de la Sanitat a Catalunya (OIGS), defensa que els professionals de la sanitat aprofitin el boom actual de les noves tecnologies per millorar el seu servei i confia que en uns anys es consolidaran les teleconsultes, l’atenció a distància i fins i tot el triatge virtual.

 

MM: Com valores la innovació a la sanitat pública catalana a dia d’avui?

FL: És un gran servei al ciutadà i la població encara no és conscient de l’avantatge social que representa. De totes maneres, crec que el model sanitari actual no és l’ideal i que hauria d’evolucionar cap a models més sostenibles, com l’holandès o l’alemany.

MM: I en el camp de la Salut 2. 0, creus que s’està avançant a bon ritme? 

FL: S’està fent un gran esforç i la digitalització dels recursos públics a l’escala HIMSS (Healthcare Information and Management Systems Society) n’és una bona mostra. També hi ha un avanç per posar a l’abast del ciutadà les seves dades amb el canal La Meva Salut. Tanmateix, no hi ha una integració amb la sanitat privada, que suposa gairebé el 30% dels serveis que el ciutadà fa servir. Però segur que s’aconseguirà.

MM: Iniciatives com les que impulsa l’Observatori d’Innovació en Gestió de la Sanitat  a Catalunya (OIGS) ajuden a treballar per la innovació? 

FL: Com va dir Lord Kelvin: “El que no es defineix no es pot mesurar; el que no es mesura, no es pot millorar; el que no es millora, es degrada sempre”. En aquest sentit, l’Observatori ajuda a definir i mesurar les millores potencials pel sector, i dóna idees per tal que el sector les implementi.

MM: Quina de les seves experiències t’ha cridat més l’atenció a nivell pràctic? 

FL: Sens dubte, l’avaluació preoperatòria online de l’Hospital de Viladecans, una pràctica multipremiada internacionalment des de 2012 que inexplicablement encara no s’ha estès a la resta de centres de la xarxa pública.

MM: Com ha d’afrontar el professional sanitari els canvis que porta la innovació al seu dia a dia? 

FL: Fa tres anys, el tecnòleg multimilionari Vinod Khosla va anunciar que en 10 anys el 80% de la feina dels metges la farien màquines i aquesta profecia es pot estendre fàcilment a altres professions sanitàries. La millor manera de creuar un riu és fer-ho a favor del corrent, així que el millor per sobreviure al tsunami innovador que ens ve ha de ser formar-ne part. Cal pensar què es pot millorar i liderar la innovació des de les nostres posicions: a vegades els canvis semblen insignificants, però poden tenir un impacte brutal. Ja ho deia el Capità Enciam: “Els petits canvis són poderosos!”.

MM: Com t’imagines que haurà evolucionat la sanitat pública catalana en termes d’e-health d’aquí a cinc anys?

FL: Imagino un pacient amb accés a la seva informació pública i privada connectada mitjançant un estàndard com el Blue Button americà, i que els sanitaris tinguin accés a aquesta informació. Imagino una sensorització i uns serveis de telemedicina que puguin resoldre a distància qüestions sobre pacients crònics. Imagino que la població no s’hagi de desplaçar innecessàriament per a serveis rutinaris, com controls de ferides quirúrgiques, i que es pugui fer fisioteràpia des de casa. Fins i tot imagino un triatge virtual fet amb algoritmes per reduir la càrrega assistencial i potenciar l’autocura, però potser imagino massa…

MM: I la feina del metge com serà? 

FL: De la mateixa manera que fa domicilis, farà teleconsultes, perquè per fi el sistema les remunerarà. I els especialistes podran fer les visites junt amb el metge de capçalera de manera virtual, com ja ho estan fent asseguradores de salut i mútues d’accidents a escala nacional, com Sanitas o Mutua Universal. I el que segur que passarà és que seguirà fent de metge.